"Participación en la toma de decisiones en salud durante el proceso reproductivo: estudio cualicuantitativo con mujeres del sistema público"
Obj. Determinar las expectativas y grado de participación en la toma de decisiones en salud de las mujeres durante el proceso reproductivo que oriente al diseño de una estrategia integral de promoción de participación.
"Developing a comprehensive model of the relationships among expected patient participation in medical decision making, experienced participation and satisfaction with healthcare for the Chilean population"
Obj. Desarrollar un modelo de las relaciones entre la participación esperada (o deseada) por los pacientes en las decisiones en salud, la participación experimentada en la toma de decisión, el conflicto decisional y la satisfacción con la atención primaria para la población chilena.
PUC
PyDeSalud es una plataforma web (abierta y gratuita) de servicios integrados para promover el conocimiento, la autonomía y la participación activa de las personas sobre el cuidado de su salud. Esta web está organizada en módulos y líneas de trabajo que pretenden identificar las cuestiones y problemas que preocupan a las personas cuando se enfrentan a enfermedades o buscan mejorar su salud o bienestar, o cuando requieren recibir algún tipo de atención en el ámbito de la salud, proporcionándoles a ellos y a sus familiares una información relevante, culturalmente adecuada y completa sobre aquellos aspectos que son más importantes para ellos.
Módulos
- Experiencias en salud
Se analizan las experiencias de personas afectadas por diferentes enfermedades crónicas, personas que quieren mejorar su salud o reciben algún tipo de atención en el ámbito de la salud, utilizando métodos cualitativos (entrevistas en profundidad grabadas en audio y/o filmadas en vídeo). Estas experiencias pueden servir de apoyo a otras personas que pasen por los mismos procesos.
- Herramientas para promover la Toma de Decisiones Compartida entre profesionales sanitarios y pacientes
Toda la información presentada en estas Herramientas está basada en la mejor evidencia científica disponible (estudios científicos) sobre los aspectos más importantes de una determinada patología; por ejemplo, evidencia sobre los riesgos y beneficios de las diferentes opciones de tratamiento disponibles. Para su desarrollo, validación y evaluación se utiliza un abordaje metodológico mixto (cualitativo y cuantitativo).
- Necesidades y Prioridades de Investigación desde la perspectiva de pacientes
Las personas priorizan un listado de propuestas de investigación relacionadas con su problema de salud y, simultáneamente, sugieren líneas de investigación que consideran relevantes para la mejora de su calidad de vida. Este procedimiento se desarrolla mediante la técnica de investigación denominada Delphi para la búsqueda de consenso.
Publicaciones Científicas 2019
- e-MPODERA group. Acceptability and feasibility of a virtual community of practice to primary care professionals regarding patient empowerment: a qualitative pilot study
- Effect of information about the benefits and harms of mammography on women’s decision making: the InforMa randomised controlled trial.
- Modified Delphi survey for the evidence summarisation of patient decision aids: Study protocol.
- Toward a Strategy to Involve Patients in Health Technology Assessment in Spain.
- Effectiveness and cost-effectiveness of a multicomponent intervention to improve medication adherence in people with depressive disorders – MAPDep: a study protocol for a cluster randomized controlled trial.
- Effectiveness of a decision aid for promoting colorectal cancer screening in Spain: a randomized trial.
Servicio de Evaluación del Servicio Canario de la Salud. FUNCANIS. REDISSEC (Tenerife. España)
1. Toma de decisiones en gestantes con relación a cesárea iterativa.
2. Implementación de TDC en la curricula de pregrado.
3. Uso de calculadoras de riesgo en la decisión de tratamiento de dislipidemia en prevención primaria.
Universidad Peruana Cayetano Heredia
-Desarrollo y promoción de la Toma de Decisiones Compartidas (TDC) en Argentina
-Formación de profesionales de la salud en pregrado y posgrado para adquirir competencias que les permitan aplicar la TDC
-Desarrollo de herramientas de ayuda para la toma de decisiones, que reflejen nuestro contexto sociocultural, y que faciliten la difusión, adopción e implementación de la TDC.
PROYECTOS
- Desarrolo de filtro de búsqueda para la identificación de estudios sobre valores y preferencias - Franco JVA, Riganti P, Ruiz Yanzi MV en colaboración con el grupo de trabajo GRADE outcome importance.
Proyecto en ejecución
- Riganti P, Ruiz Yanzi MV, Franco JVA, Brito JP, Kopitowski K. Prevención primaria cardiovascular y toma de decisiones compartida.
En prensa
- Gauna A, Carrara C, Terrasa S, Percepción de médicos y pacientes que asisten al Centro de Salud Comunitario acerca de la participación en el proceso de toma de decisiones compartidas.
Preparación del manuscrito
- Carrara C. Barani MS. Kopitowski K. Observational study: Validation and measure of OPTION score in Argentina"
Preparación del manuscrito
- Riganti P, Ruiz Yanzi MV, Franco JVA, Kopitowski K. Desarrollo de una herramienta de ayuda para la toma de decisiones para el tamizaje de cáncer de mama
Protocolo en ejecución
- Riganti P, Ruiz Yanzi MV, Escobar Liquitay CM, Franco JVA, Kopitowski K. Shared decision-making for women deciding to participate in breast cancer screening. Cochrane systematic review.
Protocolo en desarrollo
- Santiago Cadelago ME, Carrara C, Riganti P, Ruiz Yanzi MV, Franco JVA, Kopitowski K. Desarrollo de una herramienta de ayuda para la toma de decisiones para el tamizaje de cáncer de próstata.
Protocolo en desarrollo
PUBLICACIONES:
-Ruiz Yanzi MV, Barani MS, Franco JVA, Vazquez Peña FR, Terrasa SA, Kopitowski KS. Translation, transcultural adaptation, and validation of two questionnaires on shared decision making. Health Expect. 2019;22(2):193–200. doi:10.1111/hex.12842
-Riganti P, Discacciati V, Terrasa S, Kopitowski K. Factores motivacionales que influyen sobre las mujeres en la realización de mamografías de tamizaje de cáncer de mama. Rev Argent Salud Pública, 2018; 9(37):22-28.
Proyecto financiado por una beca del Instituto Nacional del Cáncer en Argentina.
-Barani M, Kopitowski K, Carrara C, Yanzi MVR. Shared decision making in Argentina in 2017. Z Evid Fortbild Qual Gesundhwes. 2017 Jun;123-124:12-16. doi:10.1016/j.zefq.2017.05.003. Epub 2017 May 22.
-Barani M. Kopitowski K. Toma de decisiones compartidas: centrando los cuidados médicos realmente en nuestros pacientes.Rev. Hosp. Ital. B.Aires Vol 33 | Nº 2 | Junio 2013
-Ciapponi A. Toma de decisiones compartidas. Evid Act Pract Ambul. Ene-Mar 2012;15(1):2-4
EDUCACIÓN:
-Video destinado a pacientes: “Tres preguntas simples que disparan el diálogo entre médicos y paciente” https://www.youtube.com/watch?v=K4n0hSyuxFA
-Charla TED Dra Karin Kopitowski sobre “Toma de Decisiones Compartidas”
-Curso online de Toma de Decisiones Compartidas del Instituto Universitario del Hospital Italiano. En etapa de desarrollo, planeado para iniciar en 2020.
Hospital Italiano de Buenos Aires
El paradigma en salud ha evolucionado desde modelos paternalistas hasta aquellos más participativos y horizontales. Durante la década de los 80 aparece el concepto de toma de decisiones compartidas en salud, que refleja el espíritu colaborador del nuevo escenario sanitario. Este término ha cobrado gran relevancia a nivel internacional, promoviendo que los usuarios tomen un rol activo en el cuidado de su salud. Así, los profesionales ofrecen la mejor evidencia científica disponible en relación con la decisión relevante para el usuario, utilizando un lenguaje adecuado y metodologías que promuevan la participación. Además, los usuarios comparten sus valores y preferencias, para con ello dirimir en compañía con los profesionales cuál es el curso de acción que se ajusta de mejor manera a su experiencia de vida.
Aún cuando la toma de decisiones compartidas ha mostrado resultados efectivos en relación con la satisfacción usuaria, disminución del conflicto decisional, reducción de inequidades en salud y de costes sanitarios, continúa siendo incipiente en Iberoamérica.
REDES
Con el objeto de promover que las personas tomen un rol más activo en su salud y que los profesionales estén capacitados para lograrlo, se constituyó la Red Iberoamericana para la Toma de Decisiones Compartidas en Salud – REDES.
REDES fue lanzada en Lima durante la International Shared Decision Making Conference en el año 2013, para reunir a profesionales, académicos y usuarios de habla hispana interesados en promover la participación e implicación de las personas en el cuidado de su salud. El objetivo es compartir experiencias clínicas y de investigación, identificando así las barreras y facilitadores para la implementación del modelo de toma de decisiones compartidas en la práctica clínica de nuestra región.
REDES
Los fundadores de REDES son investigadores y profesionales de la salud de Iberoamérica. REDES fue fundada por la Dra. Paulina Bravo (Chile), Dra. Lilisbeth Perestelo-Pérez (España) y Dr. Germán Málaga (Perú), apoyados continuamente por el Dr. Víctor Montori (Perú y USA).
REDES
